पोलियो से लेकर कोविड वैक्सीन तक: कैसे भारत सहायता प्राप्त करने से लेकर सहायता देने तक गया

अभी हमारे सामने सबसे बड़ी चुनौती टीकों की कमी है। जब मार्च के अंत में भारत में दूसरी लहर आई, तो इसने हमारे स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ढांचे और इसकी नाजुक स्थिति में खामियों को उजागर किया।

एक ऐसे देश के लिए जो कुछ हफ्ते पहले ही अपने पड़ोसी देशों को टीकों का निर्यात कर रहा था, वह अचानक आपूर्ति और मांग के बीच की खाई को पाटने के लिए विदेशी सहायता पर निर्भर हो गया।

कहने की जरूरत नहीं है, यह सरकार द्वारा खराब प्रबंधन को दर्शाता है और आत्मानिर्भर भारत कार्यक्रम में एक बाधा थी। यहां तक ​​कि सुप्रीम कोर्ट ने भी केंद्र को उसकी खराब तैयारी और दूसरी लहर के लिए लाल झंडों की अनदेखी के लिए फटकार लगाई।

जनता ने भी कोविड-19 मानदंडों का पालन करने में ढिलाई दिखाई। सोशल डिस्टेंसिंग अब गुजरे जमाने की बात हो गई थी, चेहरे की जगह गले में मास्क पहने हुए थे और सभी बाजारों में भारी भीड़ देखी गई।

इसके ऊपर, टीकाकरण के प्रति एक नकारात्मक जन भावना थी। टीकाकरण के नकारात्मक प्रभावों के बारे में अफवाहें सोशल मीडिया पर फैल रही थीं और लोगों के दिमाग में जहर घोल रही थीं।

लेकिन, फिर एक दूसरी लहर ने देश में दस्तक दी और बड़े पैमाने पर उन्माद पैदा कर दिया। वही लोग जो एक पखवाड़े पहले टीकाकरण से सावधान थे, वे जल्द से जल्द वैक्सीन अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए अपनी किस्मत आजमा रहे थे।

1 जुलाई 2021 तक, देश में कोविड-19 की 32 करोड़ से अधिक खुराकें दी जा चुकी हैं। 5.7 करोड़ से अधिक लोगों को पूरी तरह से टीका लगाया गया है। यह एक बड़ी संख्या नहीं है, लेकिन हमारे जटिल जनसांख्यिकीय को देखते हुए, यह अभी भी प्रशंसा के योग्य है।

हमारा टीकाकरण कार्यक्रम, कम से कम कहने के लिए, जटिलताओं, बाधाओं और खामियों से भरा हुआ है, जब हम इसकी तुलना अधिक विकसित देशों से करते हैं। लेकिन जब अतीत के टीकाकरण कार्यक्रमों के साथ तुलना की जाती है, तो हम वास्तव में पिछले कुछ दशकों में भारत की प्रगति को देख सकते हैं।

भारत में टीकाकरण का इतिहास

“यदि आप भारत में टीकाकरण के इतिहास को देखें, चाहे वह चेचक, हेपेटाइटिस बी, या पोलियो का टीका हो, तो आप देखेंगे कि भारत को विदेशों से टीके प्राप्त करने के लिए दशकों तक इंतजार करना होगा। जब अन्य देशों में टीकाकरण कार्यक्रम समाप्त हो गए, तो यह हमारे देश में शुरू भी नहीं हुआ होगा,” प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने राष्ट्र के नाम अपने संबोधन में नई टीकाकरण नीति के बारे में कहा।

मोदी के बयान ने अतीत की एक कड़वी सच्चाई को उजागर कर दिया। हमने अपनी आबादी का टीकाकरण करने में सक्षम होने के लिए न केवल आयात पर बहुत अधिक भरोसा किया, बल्कि ऐसा करने में भी भारी देरी हुई और इसने एक स्पष्ट शहरी-ग्रामीण विभाजन का खुलासा किया।

स्वतंत्रता के बाद भारतीयों को लक्षित करने वाली COVID-19 पहली घातक बीमारी नहीं है। हम, एक देश के रूप में, लंबे समय से महामारी से जूझ रहे हैं और असंख्य लोगों की जान गंवा चुके हैं। पोलियो एक ऐसा उदाहरण है।

पोलियो ने दुनिया भर के कई देशों को प्रभावित किया, और इसके टीके अर्थात् निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) और ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) को क्रमशः 1955 और 1961 में विदेशों में लाइसेंस दिया गया था। भारत वैक्सीन अनुसंधान में एक सक्रिय भागीदार था, लेकिन इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईजेएमआर) के 2013 संस्करण में लिखा गया था, “इसकी अदूरदर्शी नीतियों और कठोर फैसलों ने इसकी प्रमुख स्थिति को बर्बाद कर दिया।”

यह 1978 में था कि भारत के शहरी निवासियों को टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम (ईपीआई) के माध्यम से ओपीवी की सुविधा मिली। ग्रामीण भारत को तीन साल और इंतजार करना पड़ा।

ओपीवी को भारत में 1970 में पाश्चर इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा सफलतापूर्वक विकसित किया गया था, लेकिन पूरी आबादी को टीका लगाने के लिए पर्याप्त नहीं था। हालाँकि, हम 2006 में ही स्वदेशी रूप से आईपीवी विकसित कर सके क्योंकि आशंका थी कि बीज वायरस (निर्माण के लिए महत्वपूर्ण) लैब से लीक हो सकता है।

पोलियो के प्रकोप के दौरान, पहला टीकाकरण कार्यक्रम शुरू होने से पहले, आधिकारिक रिकॉर्ड बताते हैं कि देश में हर दिन 10,000 से अधिक पोलियो के मामले दर्ज किए जा रहे थे। हमें यह स्वीकार करना होगा कि उस समय खराब पंजीकरण सुविधाओं को देखते हुए यह स्पष्ट रूप से कम करके आंका गया था।

अगर वैक्सीन जल्दी पहुंच जाती तो अनगिनत लोगों की जान बचाई जा सकती थी।

चेचक के लिए टीकाकरण

राष्ट्रीय चेचक उन्मूलन कार्यक्रम 1962 में भारत में शुरू किया गया था। यह यूरोप और उत्तरी अमेरिका में चेचक के पूर्ण उन्मूलन के एक दशक बाद था।

हम सोवियत संघ और विश्व स्वास्थ्य संगठन से फ्रीज-सूखे टीकों के आयात पर बहुत अधिक निर्भर थे। वैक्सीन को शामिल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली द्विभाजित सुइयों की मांग भी डब्ल्यूएचओ द्वारा पूरी की गई थी।

इस टीके के उत्पादन को स्वदेशी रूप से विस्तारित करने में हमारे देश को एक दशक से अधिक का समय लगा। लेकिन तब तक काफी नुकसान हो चुका था। 1974 में, बिहार और पश्चिम बंगाल में चेचक का प्रकोप दर्ज किया गया था। लगभग 31,000 लोग इसके शिकार हुए। कल्पना कीजिए कि अगर हम लोगों को टीका लगाने के लिए तेजी से काम करते तो हम कितनी जान बचा सकते थे।

अमेरिका के रोग नियंत्रण केंद्र की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में 1975 में चेचक का उन्मूलन किया गया था।

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हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण

हेपेटाइटिस बी दुनिया के लिए एक और बड़ा व्यवधान था। भारत ने संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू होने के दो दशक बाद, 2002 में मुख्य रूप से शहरी क्षेत्र में यूनिवर्सल टीकाकरण कार्यक्रम के माध्यम से हेपेटाइटिस बी के लिए अपना टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया। 2003 में इसे 33 ग्रामीण जिलों तक बढ़ा दिया गया था।

बीएमसी पब्लिक हेल्थ की 2019 की रिपोर्ट के अनुसार, भारत दुनिया भर में क्रोनिक एचबीवी संक्रमणों की दूसरी सबसे बड़ी संख्या को वहन करने का भार वहन करता है। एचबीवी संक्रमण के कारण हर साल 1 लाख से अधिक लोग मर जाते हैं और इससे निपटने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है, जो दुर्भाग्य से विकसित देशों की तुलना में बहुत देर से शुरू हुआ।

क्या हमारे पास अनुसंधान या वितरण में कमी थी?

जब हम बारीकी से विश्लेषण करते हैं, तो हमें पता चलता है कि अतीत में टीकाकरण में देरी के लिए शोध की कमी को जिम्मेदार नहीं ठहराया गया था। यह मुख्य रूप से उन टीकों के बड़े पैमाने पर उत्पादन में बाधाओं के कारण था।

उदाहरण के लिए, 1947 में भारत को चेचक के पदार्थ से लसीका का उपयोग करके चेचक के टीके के उत्पादन में आत्मनिर्भर घोषित किया गया था। लेकिन, तब तक दुनिया ने फ्रीज-ड्राई टीकों के इस्तेमाल की ओर रुख कर लिया था, जिसके लिए हम विदेशों और एजेंसियों पर निर्भर थे।

इसी तरह, हैजा के टीके के लिए, भारत सरकार ने मुंबई में एक शोध सुविधा की स्थापना की, ताकि ब्रिटेन के डॉ. हाफकिन को घरेलू क्षेत्रों में यहां काम करने में सक्षम बनाया जा सके। टीका 1897 में विकसित किया गया था, जो भारत में विकसित होने वाला पहला था।

1907 में पाश्चर इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया ने एंटी-रेबीज वैक्सीन विकसित की थी। आने वाले वर्षों में इन्फ्लुएंजा के टीके भी इसके द्वारा निर्मित किए गए थे।

कोविड-19 के लिए टीकाकरण कार्यक्रम: एक उल्लेखनीय उपलब्धि

भारत कोविड-19 वैक्सीन के अनुसंधान में अग्रणी मोर्चे पर था। हमारे वैज्ञानिकों ने किसी अन्य देश के नेतृत्व की प्रतीक्षा किए बिना, आपदा का यथाशीघ्र जवाब दिया।

भारतीय कंपनियों ने पर्याप्त क्षमता वाले टीकों का सफलतापूर्वक निर्माण किया है, जिन्होंने सभी आवश्यक परीक्षणों को मंजूरी दे दी है। उसी के लिए सीरिंज भी हमारे द्वारा निर्मित किए गए हैं, चेचक की स्थिति के ठीक विपरीत जब डब्ल्यूएचओ द्वारा सुइयों की आपूर्ति की जाती थी।

भारत बायोटेक, डॉ. रेड्डी, सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया, कई अन्य घरेलू मांग को पूरा करने के लिए युद्ध स्तर पर अपना उत्पादन बढ़ा रहे हैं।

साथ ही ग्रामीण क्षेत्र भी उतने पीछे नहीं हैं, जितने पहले हुआ करते थे और वहां टीकाकरण शुरू करने में कोई देरी नहीं हुई थी। निस्संदेह, शहरी भारत से टीकाकरण की संख्या ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक है, लेकिन इसके लिए बड़े पैमाने पर जनता की प्रतिक्रिया को जिम्मेदार ठहराया गया है।

क्या हम बेहतर कर सकते थे? निश्चित रूप से! यह तकनीक का युग है जहां सूचना और अनुसंधान तकनीकों तक अधिक पहुंच है। उस समय की तुलना में अब और भी प्रख्यात वैज्ञानिक संस्थान हैं।

सरकार द्वारा दिखाए गए सरासर अपमान के लिए कोई बहाना नहीं है जिसके कारण दूसरी लहर में अत्यधिक संक्रमण और हताहत हुए। लेकिन, वैक्सीन अनुसंधान और कार्यान्वयन में भारत का नेतृत्व अधिक विकसित समकक्षों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर चल रहा था।

Sources: The Hindu, Indian Express, Indian Journal of Medical Research

Image Sources: Google Images

Originally written in English by: Tina Garg

Translated in Hindi by: @DamaniPragya

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