2014 में नेशनल सैंपल सर्वे ऑफिस ने खुलासा किया कि भारतीय स्वास्थ्य सेवा पर अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा खर्च करते हैं, जो स्वास्थ्य पर प्रति व्यक्ति आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय के उच्चतम प्रतिशत में से एक है।
इससे कई भारतीयों के शोषण के साथ-साथ अनौपचारिक क्षेत्र के लोगों का शोषण होता है, जो अपने चिकित्सा बिलों के कारण व्यावहारिक रूप से गरीबी के जाल में फंस जाते हैं।
मेरा मानना है कि कोई भी सरकार केवल अच्छे या बुरे काम नहीं करती है; वे सभी का एक मिश्रित कटोरा छोड़ देते हैं। वही बीजेपी के साथ-साथ कांग्रेस के लिए भी लागू हो सकता है।
बीजेपी के पास अपना खराब समय था, जबकी उन्होंने विमुद्रीकरण को लागू करने और अल्पसंख्यकों को संभालने के लिए, स्वास्थ्य सेवा को आम आदमी के लिए सस्ती बनाने में कुछ महत्वपूर्ण काम किए।
जेनेरिक दवाई
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने अप्रैल, 2017 को मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (MCI) द्वारा 2016 की अधिसूचना का पालन करने के लिए चिकित्सा समुदाय को कहा।
इस अधिसूचना ने डॉक्टरों को अपने ब्रांड नाम से दवाओं को निर्धारित करने के बजाय जेनेरिक नामों से दवाइयां लिखने के लिए कहा।
इस छोटे से कदम से लाखों भारतीयों को चिकित्सा गरीबी के जाल से बाहर निकालने की क्षमता मिली।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) “जेनेरिक” दवाओं को दवाओं के रूप में परिभाषित करता है जो “खुराक, रूप, सुरक्षा, शक्ति, प्रशासन केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने अप्रैल, 2017 को मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (MCI) द्वारा 2016 की अधिसूचना का पालन करने के लिए चिकित्सा समुदाय को कहा।
इस अधिसूचना ने डॉक्टरों को अपने ब्रांड नाम से दवाओं को निर्धारित करने के बजाय जेनेरिक नामों से दवाइयां लिखने के लिए कहा।
इस छोटे से कदम से लाखों भारतीयों को चिकित्सा गरीबी के जाल से बाहर निकालने की क्षमता मिली।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) “जेनेरिक दवाओं” को दवाओं के रूप में परिभाषित करता है जो “खुराक, रूप, सुरक्षा, शक्ति, प्रशासन के मार्ग, गुणवत्ता, प्रदर्शन विशेषताओं और इच्छित उपयोग” के संदर्भ में एक ब्रांड नाम दवा के समान हैं।
इन जेनेरिक दवाओं के यौगिकों में ब्रांड-नाम संस्करण के समान आणविक संरचना होती है, फिर भी वे ब्रांडेड दवाओं के आधे से भी कम कीमत पर बेचे जाते हैं क्योंकि जेनेरिक दवाओं के निर्माताओं को अनुसंधान और विकास से गुजरना नहीं पड़ता (R & D) साथ ही पेटेंट प्राप्त करने की लागत भी बच जाती है।
इस प्रकार, जेनेरिक दवाओं का उपयोग रोगी को सस्ती दवाएं खरीदने की अनुमति देकर स्वास्थ्य सेवा को सस्ती कर देगा।
स्टेंट मूल्य विनियमन
नेशनल फार्मास्युटिकल्स प्राइसिंग अथॉरिटी (NPPA), भारत के ड्रग प्राइसिंग रेगुलेटर ने स्टेंट की दरों में लगभग 85% की गिरावट की है।
एक स्टेंट एक ट्यूब के आकार का उपकरण है, जब एक भरी हुई धमनी में डाला जाता है, तो रुकावट को साफ करने की सुविधा मिल सकती है। स्टेंट प्लेटिनम से बना है क्योंकि यह सबसे गैर-प्रतिक्रियाशील धातुओं में से एक है। एंजियोप्लास्टी द्वारा धमनी की रुकावट को साफ किया जाता है, और इसी सर्जरी के लिए स्टेंट का उपयोग किया जाता है।
नियमन से पहले, नंगे धातु के स्टेंट 45,000 रुपये में बेचे जाते थे, जबकि ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट 1.21 लाख रुपये में बेचे जाते थे। अब वे (लगभग) रु. 8000 और रु. 27000 में मिलते हैं। आपूर्ति श्रृंखला में प्रत्येक चरण पर अनैतिक मार्क-अप के कारण कीमत इतनी अधिक थी।
स्टेंट की बढ़ती लागत ने कई परिवारों को प्रभावित किया था। इस मूल्य टोपी ने मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रोगियों के बोझ को भी कम कर दिया है, क्योंकि उन्हें अवरुद्ध धमनी होने की संभावना है। भारतीयों को इन दो रोगों की अधिक घटना होती है।
यह माना जाता है कि मूल्य विनियमन चिकित्सा चिकित्सकों और संस्थानों की अनैतिक प्रथाओं पर भी अंकुश लगा सकता है। सरकार ने दावा किया कि मूल्य विनियमन राष्ट्रीय हित में किया गया था।
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मिशन इन्द्रधनुष
मिशन इन्द्रधनुष को 2014 में लॉन्च किया गया था, और इसकी स्थापना के बाद से कई अंतरराष्ट्रीय खिलाड़ियों ने इसे स्वीकार किया है।
इस योजना का उद्देश्य सभी बच्चों और गर्भवती महिलाओं को टीकाकरण से रुकने वाली एक दर्जन बीमारियों के के खिलाफ पूर्ण टीकाकरण कवरेज प्रदान करना है।
यह सरल योजना आम आदमी के लिए एक राहत है क्योंकि यह टीकाकरण सुनिश्चित करने की कोशिश करती है। यदि माँ और बच्चे दोनों का टीकाकरण हो जाता है, तो वे भविष्य में वायरस जनित रोगों के विकसित होने की संभावना को बढ़ा देते हैं। इस प्रकार यह योजना दोनों को, उनके भविष्य के स्वास्थ्य के साथ-साथ उनके भविष्य के धन को भी बचाती है।
आयुष्मान भारत
आयुष्मान भारत स्वास्थ्य सेवा के लिए एक बड़ी योजना है।
इसका उद्देश्य स्वास्थ्य लाभ कवर प्रदान करना है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख मिलता है। यह गरीब और वंचित परिवारों को लक्षित करता है।
आलोचकों का तर्क है कि यह योजना आर्थिक रूप से व्यवहार्य नहीं है और निजी खिलाड़ियों पर स्वास्थ्य के बोझ को स्थानांतरित करने की कोशिश करती है। बीमा मॉडल के साथ-साथ इस योजना के लिए धन का आवंटन कई लोगों द्वारा किया जाता है।
केंद्र सरकार की योजना आदर्श नहीं है।अनेक राज्य सरकारें हैं जिन्होंने बेहतर योजनाएं चलाई हैं। उदाहरण के लिए, दिल्ली सरकार के मोहल्ला क्लीनिक जिन्होंने शहरी स्वास्थ्य सेवाओं को सस्ता बनाया है।
हालाँकि सरकार द्वारा चलाई जाने वाली योजनाएँ कागज़ पर बहुत सुंदर लगती हैं , इस तरह की भव्य योजनाओं को लागू करना एक कायरतापूर्ण कार्य रहा है। यह जानने के लिए कि क्या इन योजनाओं में कोई फल है या नहीं, हमें कुछ और वर्षों तक इंतजार करना होगा।
Image Credits: Google Images
Source: Economic Times, The Hindu, Wikipedia
Written Originally by Himanshi Parihar. Read it here.
Translated by Anjali Tripathi
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