एक छात्र के गुमनाम खुले पत्र के सार्वजनिक होने के बाद भारतीय चिकित्सा शिक्षा क्षेत्र की स्थिति चिंताजनक स्तर पर पहुंच गई है।
खुले पत्र में क्या कहा गया?
यह पत्र पहली बार स्वास्थ्य और मानवाधिकार कार्यकर्ता प्रोफेसर डॉ विटुल्ल के गुप्ता द्वारा 7 अगस्त 2024 को अपने एक्स/ट्विटर प्रोफाइल पर पोस्ट किया गया था।
उन्होंने पत्र की एक तस्वीर को कैप्शन दिया, “सबसे आश्चर्य की बात यह है कि कोई भी भारत में ढहती मेडिकल शिक्षा और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि रेजिडेंट डॉक्टरों की दयनीय कामकाजी परिस्थितियों के बारे में ध्यान नहीं दे रहा है। सभी से अनुरोध है कि कृपया इस संवेदनशील मुद्दे को अपनी क्षमता से उठाएं और भारत में चिकित्सा शिक्षा को बचाएं।”
पत्र की शुरुआत इस तरह होती है, “मैं एक मेडिकल छात्र हूं, मेडिकल यूजी और पीजी छात्रों की मौजूदा दयनीय स्थिति से मजबूर होकर, मैं यह खुला पत्र लिख रहा हूं। भारत में यूजी और पीजी छात्रों का एक बड़ा हिस्सा गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित है, जिसमें समायोजन विकार से लेकर गंभीर अवसाद तक शामिल है, उनमें से कई आत्मघाती हैं।”
यह आगे सवाल उठाता है कि राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) के पास वास्तव में क्या अधिकार है, अगर सभी नोटिस जारी होने के बाद भी उसकी बातों को नजरअंदाज किया जाता है।
पत्र में लिखा है, “यह अकल्पनीय है कि राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) कोई शक्ति नहीं देता है, क्योंकि सम्मानित एनएमसी द्वारा कई नोटिस के बावजूद कि पीजी निवासियों के लिए छात्रावास आवास अनिवार्य नहीं होगा, वजीफा राज्य के कॉलेजों के बराबर होगा, साप्ताहिक निवासियों को छूट दी जाएगी, साप्ताहिक काम के घंटे सीमित होंगे।
मैं एक दृढ़ गवाह के रूप में खड़ा हूं कि देश भर में स्नातकोत्तर पाठ्यक्रम चलाने वाले कई मेडिकल कॉलेजों में एनएमसी द्वारा बनाए गए एक भी नियम का पालन नहीं किया जाता है।
रोजाना यूजी और पीजी के छात्रों की हालत देखना, खुद को बचाए रखने की उनकी जद्दोजहद, मुझे अवसाद की ओर धकेलती है। अगर मेरे पास स्थिति की जानकारी है, तो क्या मैं मान सकता हूं कि एनएमसी अंधेरे में है और भारत में क्या हो रहा है, उससे अनजान है।”
छात्र ने यह भी बताया कि कैसे मेडिकल छात्रों को विभिन्न लोगों और समूहों द्वारा धमकी दी जा रही है, “स्थानीय नेताओं और राजनीतिक दलों के गुंडों द्वारा संचालित मेडिकल कॉलेज खुलेआम छात्रों को भारी आर्थिक जुर्माना, निलंबन और न जाने क्या-क्या करने की धमकी देते हैं।”
इसने इस तथ्य को भी संबोधित किया कि एनएमसी के पास शिकायतों के लिए कोई विशिष्ट पोर्टल नहीं है और छात्रों द्वारा सिर्फ शिक्षा पर खर्च किए जाने वाले लाखों रुपये के बाद यह कितना गलत है।
पत्र में कहा गया है, “इसके अलावा, एनएमसी के पास शिकायतों के लिए कोई उचित पोर्टल नहीं है, और क्या एनएमसी वास्तव में छात्रों से उम्मीद करती है कि वे अपना पूरा विवरण देने के बाद शिकायत करेंगे, पाठ्यक्रम शुल्क के रूप में 80-90 लाख से ऊपर का भुगतान करेंगे, ऐसे संस्थान खुलेआम छात्रों को हिरासत में लेने की धमकी देते हैं और परीक्षाओं में असफलता क्योंकि उनके पास कुंजी है।”
इसमें यह भी लिखा है कि यह सोचना कितना कठिन है कि एनएमसी को संकट के बारे में पता नहीं है और कैसे नियमों का उचित प्रवर्तन नहीं हो रहा है, “क्या मैं मानूं कि एनएमसी इस सब से अनजान है और यदि नहीं, तो कहां है? कार्रवाई, क्या वजीफा का विवरण प्राप्त करना पर्याप्त है, क्या यह नोटिस जारी करना पर्याप्त है कि छात्रावास अनिवार्य नहीं हैं, इसे कौन लागू करेगा।”
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पत्र यह सवाल करते हुए समाप्त होता है कि अगर साल-दर-साल छात्रों को धमकी दी जाती है, आत्महत्या की जाती है, और भी बहुत कुछ तो एनएमसी का उद्देश्य क्या है।
इसमें लिखा है, “मुझे इस भ्रम से दुख होता है कि एनएमसी कुछ करेगा, यह आशा कि किसी दिन इन तानाशाही संस्थानों को जिम्मेदार ठहराया जाएगा। अफ़सोस, कभी कुछ नहीं होता, कोई परिवर्तन नहीं होता।
छात्रों को धमकियाँ मिलती रहती हैं, वे आत्महत्या करते रहते हैं और हम मूक दर्शक बने खड़े रहते हैं। यदि एनएमसी कुछ नहीं कर सकता तो हमारे पास ऐसी संस्था क्यों है, इसका अस्तित्व किस काम का।
मैं संस्थानों का नाम उजागर कर सकता हूं, लेकिन तब क्या होगा, क्योंकि एनएमसी में कुछ मामूली क्लर्क ऐसे भयानक संस्थानों को चलाने वाले लोगों के वेतन पर होंगे, जिससे मुझे उत्पीड़न का सामना करना पड़ेगा, जहां न्याय पाने का कोई रास्ता नहीं होगा।
पहली बार, एनएमसी का नेतृत्व करने वाले ऐसे लोग थे, जिससे मुझे आशा मिली, मुझे वास्तव में इसे चलाने वाले वर्तमान लोगों पर विश्वास था, लेकिन हम सभी जानते हैं कि आशा करती है, यह मार डालती है!”
प्रोफेसर डॉ विटुल्ल के गुप्ता ने भी एडेक्सलाइव से बात करते हुए बताया कि उन्होंने खुला पत्र ऑनलाइन पोस्ट करने का फैसला क्यों किया, उन्होंने कहा, “मुझे एक मेडिकल छात्र से गुमनाम रूप से लिखा गया पत्र मिला, जिसने चिकित्सा शिक्षा की वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से उजागर किया। मैंने इसे सभी छात्रों की ओर से एक खुले पत्र के रूप में जारी करने का निर्णय लिने आगे अपने काम के बारे में बताया और बताया कि कैसे एनएमसी वह काम नहीं कर रही है जो उसे करना चाहिए।”
उन्होंने कहा, “मैं पिछले छह-सात वर्षों से चिकित्सा शिक्षा में अनैतिक प्रथाओं के खिलाफ लड़ रहा हूं। जब एमसीआई (मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया) वहां थी, भले ही उसे भ्रष्ट करार दिया गया था, फिर भी निजी मेडिकल कॉलेजों में किसी तरह मानक बनाए रखने का डर था।
लेकिन एनएमसी, अब, दंतहीन हो गया है। वे केवल दिशानिर्देश जारी करते हैं और यह भी नहीं देख सकते कि इन दिशानिर्देशों का पालन किया जा रहा है या नहीं।”
भारत में चिकित्सा शिक्षा
भारत में मेडिकल छात्रों का मुद्दा कोई नया नहीं है, पिछले कुछ सालों से छात्र मेडिकल शिक्षा की गिरती स्थिति के बारे में बात करते रहे हैं।
छात्र विभिन्न प्लेटफार्मों पर पोस्ट कर रहे हैं कि कैसे संस्थानों और यहां तक कि एनएमसी द्वारा बदलाव लाने के लिए कोई उचित कदम नहीं उठाए जाने से उनके लिए स्थितियां खराब होती जा रही हैं।
इस साल मई में, लाइवमिंट की एक रिपोर्ट में दावा किया गया था कि पिछले पांच वर्षों में लगभग 130 मेडिकल छात्रों ने अपनी जान ले ली है, जिससे एनएमसी को एक ऑनलाइन सर्वेक्षण शुरू करने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिसमें मेडिकल छात्रों और संकाय से उन मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में विवरण प्रस्तुत करने के लिए कहा गया, जिनसे वे पीड़ित थे।
इससे सरकार के चिकित्सा शिक्षा प्राधिकरण को पता चला कि 37,000 से अधिक छात्र मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से गुजर रहे थे।
एक सरकारी अधिकारी ने गुमनाम रूप से कहा, “वर्तमान में, पीजी छात्र बिना किसी ब्रेक के सप्ताह में 100 घंटे तक काम कर रहे हैं।”
एक अन्य अधिकारी ने गुमनाम रूप से बोलते हुए कहा, “हमें मेडिकल छात्रों और फैकल्टी से 37,000 से अधिक आवेदन प्राप्त हुए हैं जो स्वयं संकेत देता है कि डॉक्टर मानसिक तनाव से पीड़ित हैं।
अधिकांश छात्रों को छात्रावासों में और रैगिंग के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिसे हम व्यवस्थित कर रहे हैं। प्राथमिक और माध्यमिक कक्षाओं के लिए हमारी शिक्षा प्रणाली में सुधार किया गया है, लेकिन उच्च शिक्षा के लिए कोई कार्य विनियमन नहीं है। पीजी छात्रों के लिए, हमने राज्यों को राज्य सरकार की सीट छोड़ने की बांड नीति में ढील देने का निर्देश दिया है।”
अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), नई दिल्ली में मनोरोग विभाग के प्रोफेसर डॉ. नंद कुमार ने भी टिप्पणी की, “यह सिर्फ हिमशैल का टिप है। मानसिक स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों से पीड़ित डॉक्टरों की संख्या बहुत अधिक हो सकती है। डेटा स्वयं कहता है कि लगभग 70% डॉक्टर बर्नआउट महसूस करते हैं। उन्हें कार्यस्थल पर जाने में रुचि की कमी, आनंद की कमी, प्रेरणा की कमी और चिकित्सा समुदाय के बीच संचार की कमी महसूस होती है और स्वीकार्यता बहुत खराब है।”
Image Credits: Google Images
Sources: EdexLive, Medical Dialogues, Livemint
Originally written in English by: Chirali Sharma
Translated in Hindi by: Pragya Damani
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